El Departamento de HIM/Historias Clínicas, en su función de recolector y guardián de toda la información generada o creada sobre cada paciente en todo el hospital, tiene una variedad de responsabilidades, cada una de las cuales trata directamente la seguridad del paciente de una forma u otra.

La función de este departamento es asegurarse de que cada página recopilada de la historia clínica de un paciente pertenezca, efectivamente, a ese paciente. Al certificar que todos los encuentros están completos y son exactos, el Departamento de HIM/Historias Clínicas brinda apoyo adicional a la atención, al tratamiento y a los servicios del paciente, al mismo tiempo que hace respetar la óptima observancia de las normas relacionadas con los códigos y las facturas. Cuando se noten o cuestionen algunas discrepancias (es decir, el nombre del paciente, su fecha de nacimiento, su seguro social, etc.), el personal del HIM se pondrá en contacto con el departamento auxiliar específico para así obtener asistencia en la aclaración.

Asimismo, la privacidad y seguridad de la historia clínica del paciente, la cual se retiene según las leyes y los reglamentos requeridos, es otro aspecto crítico dentro de la jurisdicción del Departamento de HIM/Historias Clínicas. El personal se tiene que asegurar de que todas las historias clínicas y la información acerca de la salud se encuentren protegidas contra el acceso, la divulgación y el uso no autorizados. Son responsables de controlar que se sigan todas las políticas y los procedimientos, definiendo cuándo y por parte de quién se permite el acceso o la extracción de alguna historia clínica. Son, esencialmente, los embajadores de HIPAA en Coast Plaza.

El Departamento de HIM/Historias Clínicas colabora estrechamente con el personal médico, añadiendo su monitorización para obtener la clarificación de los diagnósticos o procedimientos cuando se refieren a la historia clínica de un paciente. Este departamento forma parte integral del equipo de Coast Plaza, pues protege la privacidad de cada paciente y monitoriza todas las historias clínicas.

El Departamento de Salud Pública de California (California Department of Public Health, CDPH) ha publicado recientemente una selección de preguntas frecuentes relacionadas con problemas de atención de la salud al interno de la comunidad médica que tienen que ver con las enfermedades infecciosas. La lista es la siguiente:

1-P) ¿Es obligatorio hacer una selección para cultivo en un paciente cuando se sabe que es positivo para estafilococo dorado resistente a la meticilina (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA), para así mantener la observancia de las normas? Bajo el entendimiento de que la mayoría de esta población ha producido colonias y todavía no ha sido tratada para intentar erradicar el MRSA, siempre los hemos puesto en aislamiento. Ejemplo: El paciente ingresa a la sala de cuidados intensivos (Intensive Care Unit, ICU) con antecedentes de MRSA conocidos y documentados. Según el proyecto de ley del Senado SB 1058, se requiere que al paciente se le haga una selección para cultivo para MRSA."

1-R) El proyecto de ley del Senado SB 1058 requiere que a todos los pacientes que hayan ingresado a la ICU se les haga una detección sistemática y también establece requisitos adicionales para los pacientes que hayan obtenido resultados positivos (información e instrucciones para el tratamiento postoperatorio). Sin embargo, también se prefiere no usar recursos valiosos para hacer una detección sistemática a los pacientes que no sea necesaria. Para evitar hacer detecciones sistemáticas innecesarias, es importante que los hospitales puedan demostrar que se ha cumplido con eficacia con el proyecto de ley del Senado SB 1058 en ausencia de una detección sistemática adicional. Para así hacerlo, el hospital debe demostrar que los pacientes sobre los cuales se sabe que ya han producido colonias reciben exactamente el mismo tratamiento que obtendrían si se les hubiese hecho una detección sistemática y hubiesen obtenido resultados positivos en el ingreso actual, según las políticas y los procedimientos del hospital para los pacientes con resultados positivos. Esto incluye todos los requisitos para el seguimiento de los pacientes que hayan obtenido resultados positivos. Si se les ha informado previamente y ya han recibido las instrucciones, este proceso puede modificarse en el ingreso actual para tomar eso en consideración; además, habría que tener en cuenta que es posible que los pacientes no recuerden con exactitud las instrucciones que recibieron durante un ingreso anterior.

2-P) ¿Cómo se debería interpretar la expresión hayan ingresado a la ICU en la frase anterior?

2-R) Esta pregunta ha sido enviada al departamento jurídico y hemos obtenido la siguiente respuesta: la expresión puede ser interpretada como que no hay requisitos para hacer pruebas a los pacientes que ingresan en otro lugar y luego se transfieren a la ICU. El foco está en el plan que se establece en el momento del ingreso”

3-P) Se han recibido múltiples mensajes electrónicos de hospitales donde el presidente de la sala de cuidados intensivos (Intensive Care, IC) necesita tomar un curso de educación médica continua (Continuing Medical Education, CME) acerca del control de las infecciones. ¿Sabe CDPH de algunos cursos futuros que cumplan con este requisito? ¿Cumplen con este requisito los cursos en las conferencias acerca del control de las infecciones?

3-R) El requisito principal es que El programa CME deberá ser específico acerca de la vigilancia, la prevención y el control de las infecciones. La ley es clara en cuanto a esto. Enfermedades infecciosas es una especialidad diferente a la prevención y el control de las infecciones. Mientras espera encontrar un curso que cumpla con la cualificación indicada anteriormente, el presidente podría tomar un curso para demostrar un esfuerzo de buena fe y cumplir parcialmente con el requisito, lo cual no lo exime de tomar un curso que cumpla con los requisitos una vez que haya uno disponible.

Quisiéramos recordar a los empleados y a sus familias que Coast Plaza Hospital ofrecerá un seminario gratuito acerca de temas, problemas y tratamientos que tienen que ver con la GERD y otros síntomas relacionados con la acidez gástrica. Este seminario se celebrará el martes 16 de febrero, entre las 6:30 y las 8:30 de la tarde en Norwalk Arts and Sports Complex, Sproul Room, 13000 Clarkdale Avenue, Norwalk, CA, 90650.

Si ustedes o algún ser querido no pueden comer, beber o dormir como lo desean debido a los efectos de la GERD, los insto a que participen en el seminario o se pongan en contacto con el Centro de Salud Digestiva (Digestive Health Center) de Coast Plaza llamando al 1-877-900-6399 para concertar una cita.

Se ruega contestación: 1-877-900-NEW-YOU o 1-877-900-6399

Coast Plaza se enorgullece de presentar como miembro de su personal médico a la Dra. Nancy Sand, una oftalmóloga certificada por el consejo médico que completó su entrenamiento en oftalmología en el prestigioso USC Doheny-Eye Institute. La Dra. Sand acabó sus prácticas en el St. Vincent Medical Center en New York, y luego se graduó con su título universitario médico de la Geottingen University en Alemania.

Los servicios que cubre la Dra. Sand incluyen un cuidado oftalmológico completo y exhaustivo de la vista para enfermedades tales como blefaritis, ojos secos, glaucoma, cataratas, trastornos de los párpados, moscas volantes y degeneración macular. Su experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética, una enfermedad del ojo que causa daño a la retina debido a las complicaciones de la diabetes mellitas, hace que la Dra. Sand sea un complemento bienvenido al programa de diabetes del Hospital, con el cual colaborará estrechamente.

La Dra. Sand también tiene experiencia en los procedimientos de microcirugía, que incluyen cirugía especial de cataratas, corrección de la visión con láser (Lasik, PRK) y cirugía plástica del ojo.

Si bien febrero es el mes más corto del año, ya ha demostrado ser uno de los meses más afanosos. Se sobreentiende que, por supuesto, Coast Plaza está presente para enfrentarse a los desafíos y ayudar a su comunidad durante las 24 horas del día, todos los días.